什么是ADM？ADM的本质是一种迟发性的母斑！

时间：2018.02.08    作者：

ADM的本质是一种迟发性的母斑

现在让我们来考虑二下ADM这类疾病的本质。如前所述，ADM具有其特征性的临床表现，出现色素变化的原因是真皮内的黑色素细胞增生。这种真皮内黑色素增多的原因并不清楚，并不是短时间内出现和消失反复交替的，而是二旦出现了，由于色素持续存在，通常会导致色斑永久性存在下去。原来不存在黑色素细胞的真皮内，出现了特殊的真皮内黑色素细胞，这些细胞并不是程序性地生长增殖的，这种真皮内黑色素细胞和其他皮肤细胞共同存在发病的贝克痣和太田痣等具有特殊发病时段的情况也不少见，所以ADM是一种迟发性“母斑"，而应该是“痣(母斑)”。 

6.ADM的表现

颧骨部(块状小斑)、下眼睑(弥漫性)、鼻根部(弥漫性)、鼻翼部(块状小斑)、颞部一上睑外侧(块状小斑)、前额外侧(弥漫性）的6个部位内，通常是有两个都位以上的同时累及，并且几乎都是两侧对称性的分布。当遇到某一个部位的色斑难以确定是否是ADM的时候，可以仔细检查其他5个部位，若在其他5个部位中找到一处相似的病变，这个患者基本上可以诊断为ADM。

ADM是一个独立的疾病吗？其诊断标准是什么

目前，通常认为应该把ADM当做一个独立的疾病来对待。尽管发现这种疾病的发病率较高，但是具体数字数字还不清楚，主要是因为ADM和太田痣以及黄褐斑的鉴别比较困难，影响了ADM的正确诊断。笔者认为，应该制订正确的诊断标准，在此基础上再送一步地讨论治疗和预后的问题。重新制订诊断标准也是比较困难的，因为其他医生已经诊断的病人二次就诊时需要尽量符合第一次的诊断。最理想的方法是对所有患者都做活检，但这在临床上是行不通的。所以，最后还是要依靠“望诊"来判断，多少还是有一些主观的成分。

不管怎样，笔者希望通过这本书来提出一点ADM的诊断标准。当然，这个标准还不是最终的完美标准，希望广大读者提出批评和指正，从而打造出更加完善的ADM诊断标准。